2025-05-15
В первой половине 19-го века частое возникновение раневых инфекций привело к многочисленным осложнениям хирургических процедур, которые превратили успешное лечение в плачевные результаты.
Несмотря на то, что изобретение антибиотиков спасло большое количество жизней, стойкое инфицирование ран по-прежнему является самой большой проблемой в лечении, особенно в полевых госпиталях, где условия работы чрезвычайно просты и часто встречаются различные травматические инфекции.
Для того, чтобы решить эту проблему, известный британский хирург Джозеф Листер начал внедрять в больнице систему стерилизации, и выживаемость после операции значительно улучшилась, и пациенты смогли восстановиться без осложнений в короткие сроки. Для того, чтобы еще больше снизить уровень инфицирования в операционной, в хирургии были применены стерилизация паром и резиновые перчатки, и операционная вступила в эру стерильности из эпохи дезинфекции и стерилизации.
С развитием медицины такая хирургическая среда далека от удовлетворения потребностей развития хирургических технологий, и сложные операции, такие как крупномасштабная ожоговая хирургия, черепно-мозговая хирургия, офтальмологическая хирургия, хирургия легких и хирургия средостения, должны выполняться в ультрачистой среде, чтобы свести к минимуму уровень инфицирования хирургического вмешательства и обеспечить успех операции. Появление операционного зала с ламинарным потоком стало крупной революцией в развитии операционной, которая подняла успешность операции на новый уровень.
Операционная с ламинарным потоком
Ламинарный поток Чистая операционная представляет собой многофункциональную меру очистки воздуха, которая фильтрует частицы пыли в воздухе, чтобы бактерии могли распространяться без носителей, чтобы эффективно предотвращать и контролировать возникновение инфекции, и в то же время обеспечивать подходящую температуру и влажность среды, чтобы ткани пациента были как можно меньше повреждены во время операции.
Класс чистоты воздуха в операционной с ламинарным потоком
Согласно «Техническим условиям для строительства чистых операционных отделений в больницах (GB50333-2002 гг.)» Министерства строительства, чистоту воздуха в операционных с ламинарным потоком можно разделить на пять уровней: 100, 1000, 100 000, 100 000 и 300 000.
1) Уровень чистоты 100
Количество частиц пыли больше или равное 0,5 мкм составляет от 350 гран/м3 (0,35 гран/л) до 3500 гран/м3 (3,5 гран/л); Количество частиц пыли больше или равно 5 мкм, равно 0.
2) Чистота 1000 класс
Количество частиц пыли больше или равное 0,5 мкм должно быть больше 3500 гран/м3 (3,5 гран/л) и меньше или равно 35000 гран/м3 (35 гран/л); Количество частиц пыли больше или равно 5 мкм меньше или равно 300 гран/м3 (0,3 гран/л).
3) Чистота 10000 класс
Количество частиц пыли больше или равное 0,5 мкм должно быть больше 35 000 гран/м3 (35 гран/л) и меньше или равно 350 000 гран/м3 (350 гран/л); Количество частиц пыли размером больше или равно 5 мкм и составляет от 300 гран/м3 (0,3 гран/л) до 3000 гран/м3 (3 гран/л).
4) Чистота 100 000 класс
Количество частиц пыли больше или равное 0,5 мкм должно быть больше 350 000 гран/м3 (350 гран/л) и меньше или равно 3 500 000 гран/м3 (3 500 гран/л); Количество частиц пыли больше или равное 5 мкм составляет от 3000 гран/м3 (3 гран/л) до 30000 гран/м3 (30 гран/л). (www.iwuchen.com)
5) Чистота 300 000 класс
Количество частиц пыли больше или равно 0,5 мкм должно быть больше 3 500 000 гран/м3 (3 500 гран/л) до менее или равного 10 500 000 гран/м3 (10 500 гран/л); Количество частиц пыли больше или равно 5 мкм больше или равно 30 000 гран/м3 (30 гран/л) и меньше или равно 90 000 гран/м3 (90 гран/л).
Классификация использования чистых операционных помещений
Чистое операционное помещение разделено на четыре уровня, а уровень чистоты воздуха является необходимым условием гарантии:
степень | Название операционной | Категория хирургического разреза | Советы по применению хирургии |
Ⅰ | Исключительно чистая операционная | Ⅰ | Стерильная хирургия при эндопротезировании суставов, трансплантации органов, а также такие процедуры, как хирургия головного мозга, кардиохирургия и офтальмология |
Ⅱ | Стандартная чистая операционная | Ⅰ | Вид безрезовой хирургии в торакальной хирургии, пластической хирургии, урологии, гепатобилиарной хирургии и хирургии поджелудочной железы, ортопедической хирургии и общей хирургии |
Ⅲ | Общая чистая операционная | Ⅱ | Общая хирургия (кроме первого вида послеоперационных операций), акушерство и гинекология и др |
Ⅳ | Квазичистая операционная | Ⅲ | Аноректальная хирургия и хирургия загрязнений |
Стандарты классификации для чистых операционных (пустых или статических):
степень | Название операционной | Седиментация (планктонная) максимальная средняя концентрация бактерий | Максимальная поверхностная плотность (шт/см2) | Уровень чистоты воздуха | ||
Операционная область | Окрестностях | Операционная область | Окрестностях | |||
Ⅰ | Исключительно чистая операционная | 0,2 шт/30 мин·φ90 посуды (5 шт/м3) | 0,4 шт./30мин·φ90 посуды (10шт/м3) | 5 | 100-й уровень | 100-й уровень |
Ⅱ | Стандартная чистая операционная | 0,75 шт./30мин·φ90 посуды (25шт/м3) | 1,5 шт./30мин·φ90 посуды (50 шт/м3) | 5 | Уровень 1000 | Уровень 1000 |
Ⅲ | Общая чистая операционная | 2 шт./30мин·φ90 посуды (75 шт./м3) | 4шт/30мин·φ90 посуды (150шт/м3) | 5 | 10000 уровней | 10000 уровней |
Ⅳ | Квазичистая операционная | 5шт/30мин·φ90 посуды (175шт/м3) | 5 | 300 000 уровней |